R+V Betriebskrankenkasse

Verantwortlichkeiten

• Betreuung und Beratung der Kunden in allen Leistungsfragen
• Prüfung, Entscheidung und Erfassung von Meldesachverhalten im Bereich DEÜV und DÜBAK
• Betreuung und Beratung der Kunden in leistungsrechtlichen Angelegenheiten der Pflegekasse
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• Prüfung, Feststellung und Entscheidung über den Krankengeldanspruch
• Bindung von Mitgliedern im Rahmen der Haltearbeit und Klärung von Versicherungslücken
• Feststellung, Genehmigung, Erfassung und ggfs. Erstattung von Leistungen aus der Pflegeversicherung sowie Durch­führung des damit einhergehenden Case- und Disease-Managements
• Feststellung der Krankengeldhöhe sowie Auszahlung des Krankengeldes
• Feststellung, Genehmigung, Erfassung und ggfs. Erstattung von Leistungen aus der Pflegeversicherung sowie Durch-führung des damit einhergehenden Case- und Disease-Managements
• Einleitung und Bearbeitung von Planungs- oder Mängelgutachten
• Prüfung, Entscheidung und Erfassung von Elternzeit
• Zusammenarbeit mit dem Medizinischen Dienst
• Feststellung des Leistungsendes von Krankengeldansprüchen
• Prüfung, Entscheidung, Erfassung und ggf. Erstattung von Leistungsanträgen für Behandlungen im Ausland nach § 13 Abs. 4 SGB V
• Betreuung und Beratung der Versicherten und Arbeitgeber in Versicherungs- und Meldefragen
• Prüfung der Vor- und Nachrangigkeit der Leistungen anderer Leistungsträger
• Prüfung von Ansprüchen auf Entgeltfortzahlung und Geltendmachung von Erstattungsansprüchen
• Bearbeitung von Widersprüchen
• Prüfung und Abhilfe von Widersprüchen sowie ggf. Vorbereitung der Entscheidungsvorlage für die Widerspruchsstelle und Entwurf des Widerspruchbescheides
• Prüfung und Erfassung von Verdienstbescheinigungen
• Erkennen von Verdachtsfällen und Einleitung der Prüfung möglicher Regressansprüche
• Häusliche Krankenpflege, SAPV, stationäre und ambulante Hospizleistungen, Prüfung SV Pflicht von Pflegepersonen
• Betreuung und Beratung der Kundschaft in allen Leistungsfragen sowie insbesondere der arbeitsunfähigen Mitglieder in allen Fragen zum Krankengeld
• Feststellung, Genehmigung, Erfassung im Bereich: Zahnersatz und Kieferorthopädie

Anforderung

• Abgeschlossene Ausbildung zum / zur Zahnmedizinischen Fachangestellten
• Abgeschlossene Ausbildung zum / zur Sozialversicherungsfachangestellten
• Abgeschlossene Ausbildung zum / zur Sozialversicherungsfachangestellten Vergleichbare abgeschlossene Ausbildung mit Berufserfahrung im Aufgabengebiet der Pflege
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• Erfahrungen im Erstellen von Heil- und Kostenplänen und Kieferorthopädischen Behandlungen
• Abgeschlossene Ausbilung als Kaufmann/frau im Gesundheitswesen
• Oder abgeschlossene medizinische Ausbildung mit mehrjähriger Berufserfahrung in der GKV
• Erfahrungen im Bereich des Abrechnungsverfahren
• Kaufmännische Ausbildung mit mehrjähriger Berufserfahrung
• Selbstständiges Arbeiten
• Hohe Initiative und Engagement sowie Ausdauer und Belastbarkeit
• Konfliktfähigkeit
• Freude an der telefonischen Kundenbetreuung
• Empathie
• Hohe Initiative und Engagement
• Ausdauer und Belastbarkeit
• Teamfähigkeit
• Wenn Sie sich gerne mit Freude und Ihrem Fachwissen für Menschen und ihre gesundheitlichen Belange einsetzen wollen, sind Sie bei uns richtig
• Sehr gutes kunden- und serviceorientiertes Kommunikationsverhalten

Handel

• Zahnmedizin
• Büro und Verwaltung
• Management
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• Zahnmedizin
• Büro und Verwaltung
• Management

Aktuelle Stellenangebote:

Verantwortlichkeiten

• Prognoserechnungen für die Haushaltsplanung und das Finanzcontrolling

Anforderung

• Teamfähigkeit und selbstständiges Arbeiten
• Gutes Ausdrucksvermögen in Wort und Schrift
• Berufserfahrung im DRG, PEPP, EBM Abrechnungssystem
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• Analytisches Denkvermögen

Leistungen

• Urlaubsgeld
• Weihnachtsgeld

Aktuelle Stellenangebote:

Verantwortlichkeiten

• Prüfung der Kodierung der stationär abgerechneten Krankenhausleistungen Beanstandung von Krankenhausabrechnungen
• Öffnung, Sortierung der physikalischen Post und Trennung der Post
• Feststellung, Beauftragung und Auswertung von MD Gutachten
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• Aufbereitung und Einscannen der zu digitalisierenden Post
• Kommunikation mit dem MD und Kommunikation bzw. Verhandlung mit den Kliniken zu Abrechnungsfragen
• Bearbeiten der elektronischen Posteingänge
• Mitwirkung bei der Konzeption, Umsetzung und Evaluierung von Maßnahmen zur Kostensteuerung, Prozessoptimierung und internen Qualitätssicherung im Rahmen der Abrechnungsprüfung
• Ergänzung von Dokumenten für eine Zuordnung im Bearbeitungssystem
• Signieren und Nachbearbeiten der digitalisierten Post und Digitalisierung von Latescan Dokumenten
• Optimierung des Scanprozesses, Qualitätssicherung und Weiterentwicklung des Gesamtsystems
• sonstige Verwaltungsaufgaben

Anforderung

• Kaufmännische Ausbildung
• Gutes Ausdrucksvermögen zum medizinfachlichen Dialog
• Gute PC-Kenntnisse und eine schnelle Auffassungsgabe komplexe IT Systemvorgänge zu verstehen und zu bearbeiten
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• Teamfähigkeit, Flexibilität und selbständiges sowie eigenverantwortliches Arbeiten
• Bereitschaft sich ständig entsprechend den Anforderungen des DRG/PEPP-Systems weiterzubilden
• Abgeschlossene Berufsausbildung in einem medizinisch / pflegerischen Assistenzberuf mit Erfahrungen im Kodier- bzw. Abrechnungsprüfungs-bereich und sehr gutem Sachverstand für Diagnosen und Prozeduren
• Wünschenswert: Eine abgeschlossene Weiterbildung zur klinischen Kodierfachkraft oder eine vergleichbare Zusatzqualifikation, Berufserfahrung in der Abrechnung / Somatik / Psychiatrie / Psychosomatik
• Selbstständiges Arbeiten und Teamfähigkeit
• Hohe Initiative und Engagement
• Hohe Ausdauer und Belastbarkeit

Handel

• Verwaltung im Gesundheitswesen
• Produktion & Fertigung
• Verwaltung im Gesundheitswesen
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• Produktion & Fertigung

Aktuelle Stellenangebote:

Verantwortlichkeiten

• Feststellung, Genehmigung, Erfassung von Leistungen im Bereich Hilfsmittel
• Vorbereitung, Veranlassung und Auswertung von Begutachtungen durch den Medizinischen Dienst
• Prüfung der Vor- und Nachrangigkeit der Leistungen anderer Leistungsträger

Anforderung

• Sehr gutes kunden- und serviceorientiertes Kommunikationsverhalten
• Selbstständiges Arbeiten und Teamfähigkeit
• Hohe Initiative und Engagement sowie hohe Ausdauer und Belastbarkeit

Leistungen

• Weihnachtsgeld

Aktuelle Stellenangebote:

Verantwortlichkeiten

• Feststellung, Genehmigung, Erfassung von Leistungen im Bereich Hilfsmittel
• Vorbereitung, Veranlassung und Auswertung von Begutachtungen durch den Medizinischen Dienst
• Prüfung der Vor- und Nachrangigkeit der Leistungen anderer Leistungsträger

Anforderung

• Sehr gutes kunden- und serviceorientiertes Kommunikationsverhalten
• Selbstständiges Arbeiten und Teamfähigkeit
• Hohe Initiative und Engagement sowie hohe Ausdauer und Belastbarkeit

Leistungen

• Weihnachtsgeld

Aktuelle Stellenangebote: